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近视
分类名称:科普知识 |  时间:2018-05-24

1、近视的概念:

近视(myopia)是由于眼球前后径过长或折光系统折射力过强,使远处物体的平行光在于视网膜前即已聚焦,此后光线又分散开,到视网膜时形成扩散的光点,以致物象模糊。

通俗的讲:5米以外的物体,经过眼的“屈光组合镜头”即屈光介质的折射,焦点落在视网膜前面,在视网膜上只有模糊的图像,看远方的物体不清楚,但看近处清楚就叫近视眼,近视眼者由于眼轴过长或者屈光力较强等因素,导致远处光线进入眼内后,不能聚焦在视网膜上,视网膜上形成的是一个朦胧的图像,而不是清晰的图像,近视眼需要把物体前移,或者借助于近视眼镜,把焦点后移到视网膜上,才能看清远物。

近视眼属于屈光不正的一种。

2、近视眼的发展趋势:

近视眼的发展趋势有三大特点:分布广,数量多,增加快。

由于人种及文化特点,亚洲人近视眼的发生率高于欧美人,我国是世界上近视眼患病率最高的国家之一。有资料显示,目前我国学生近视眼患病率居世界第二,发病人数居世界之首。第四次全国学生体质健康调研结果表明,目前我国小学生近视率为20.23%,初中生近视率48.18%,高中生近视率73.01%。城市高于乡村,沿海地区高于内地。据调查显示,我国学生的身体健康状况有很大改善,唯独近视眼和龋齿的发生病率有增无减,总体趋势近视率逐年增加,而且有向低龄化,高度数发展。目前,全国近视人数已达到5亿,预计2020年,我国近视人口7亿,高度近视将达到4000多万。预计2020年全球近视有26.20亿,高度近视3.99亿,2050年,全球有47.58亿近视人口,高度近视9.38亿。而高度近视容易导致视觉残疾(失明和低视力),因此近视的预防和控制不容疏忽。

3、近视的临床表现:

  • 看远模糊,看尽清楚。

  • 歪头、眯眼或者挤眼才能看清楚远处物体。

  • 看电视往前凑,阅读时眼睛离书本太近。

  • 如果伴有散光,眼睛容易疲劳,会引起头疼或者流泪。

  • 因眼睛疲劳、不舒服,常常揉眼睛或者眨眼。

  • 怕强光。

增加高度近视的表现:除了上述近视的表现以外,高度近视还会有:

(1)、近视发展速度快:不同于单纯性近视眼,有的高度近视眼即使到了成年后,近视还是继续发展,故也称为进行性近视。

(2)、眼球突出:高度近视眼多为轴性,眼球明显变长,前房较深,睫状肌萎缩,部分人眼球向外突出。

(3)、暗适应功能差:视网膜的色素上皮细胞发生病变,影响视细胞的光化学反应过程。

(4)、眼前黑影:高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等。

4、近视产生的原因:

1)先天因素—-遗传

父母单方近视的孩子,发生近视的几率是父母没有近视的孩子的两倍多;父母双方都近视的孩子,发生近视的几率是父母没有近视的孩子的五倍左右,并且,随着生活习惯的逐渐变化,以上数据还会不断增高。

2)后天因素—近视发生的两大主要后天因素,缺乏户外活动时间、过多的近距离用眼。

学龄前儿童如果每天阅读时间超过2小时,近视发生率会增加1倍。然而,这种杀伤力与缺乏户外活动相比,简直就是毛毛雨。如果不能保证课间的户外活动时间,周末不去公园、无止境的接触手机、平板电脑等等,无异于开启损害眼睛的模式。

  • 看书、写字时,坐姿与握笔姿势不正确,造成近距离用眼。

  • 孩子们越来越宅在家里,户外活动时间不足。

  • 紧盯手机、电脑,使眼睛长时间处于紧张状态,产生视疲劳。

  • 在光线过亮或者过暗的地方阅读没在坐车、走路和躺着的时候看书。

  • 挑食,营养不均衡,摄入过多高糖、高淀粉。

5、近视的并发症:

主要是高度近视带来的并发症:

后巩膜葡萄肿:发生率为77.1%。主要表现为眼球后极部向后扩张,视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩,矫正视力下降。近视度数越高,后巩膜葡萄肿的发生率越高。

视网膜萎缩变性、出血和裂孔:由于眼轴变长,后巩膜葡萄肿等因素,高度近视患者容易出现视网膜变性、裂孔,引起出血和视网膜脱离,导致失明。

视网膜下新生血管:发生率5%-40%。表现为后极部视网膜下新生血管,引起出血,影响视力。

白内障、青光眼:高度近视并发白内障和青光眼的机会也比正常人高。高度近视眼约30%有青光眼。由于眼内血循环障碍及组织变性等异常,晶状体亦可受累,主要表现为晶状体混浊。

玻璃体液化变性:由于眼轴延长,玻璃体腔增大,促使玻璃体进行性变性,从而相继发生液化、浑浊及后脱离,出现飞蚊症。

视网膜脱离:是高度近视的常见并发症,发生率八倍或十倍于其他人群。原发性或孔源性视网膜脱离者中,近视眼所占比例可高达70%以上。 

6、近视的分类:

1、按屈光特性分类:弯曲性近视、轴性近视、指数性近视和位置性近视。弯曲性近视是由于角膜或晶体表面弯曲度过强所致;轴性近视是由于眼球前后轴过度发展所致;指数性近视是由屈光媒质指数过高所致;位置性近视是由眼球内某屈光媒质位置前移(多为晶状体)可引起近视,这种较少见。

2、按照近视程度分类:低度近视或轻度近视、中度近视和高度近视。低度近视或轻度近视:屈光度低于等于-300度者;中度近视:屈光度在-300~-600度之间的近视;高度近视:屈光度高于-600度者。

3、按照病程进展及有无病理变化分类:单纯性近视和变性近视。单纯性近视即一般性近视,屈光度通常在600度以下的中低度近视,近视的进行性发展缓慢。眼球组织正常,不出现病理性改变;变性近视即所谓的高度近视,也称病理性近视,其屈光度超过600度,高可达4000度。一般发病较早,眼球轴径不断加长,眼球的许多组织可发生一系列的病理改变。

4、按照调节作用参与的多少分类:假性近视、真性近视和混合性近视。假性近视经散瞳后近视的屈光度完全消失,表现为正视眼或远视眼。真性近视患者远视力差,近视力好。混合性近视是真假性近视同时存在的状态,青少年近视学子在学习任务繁重和身体发育过程中,多为此种近视状态。

7、近视的危害:

1、影响生活质量:

戴眼镜的人都有感受,天气温度低时带眼镜进出,温差太大容易反霜;吃热食物时要摘镜避免水蒸气会遮挡镜片;遇到雨天、黑暗环境时带着眼镜仍会有视物模糊。

2、影响学习及心理健康:

近距离读写时视疲劳明显会出现双眼干涩,眼睑沉重,眼球酸胀,眼眶疼痛;看书双影、串行;严重的会出现头昏、头痛、恶心等症状。看不清黑板,孩子注意力不集中,影响学习兴趣和心理健康。

3、影响升学和就业:

近视眼还会阻碍青年报考志愿,因目前有一些特殊类院校,如军校等,在招生时对视力情况有特殊要求。因此,考生必须良好的视力才符合报考条件。

4、高度近视的并发症会导致失明。如视网膜脱离、脉络膜、玻璃体病变等损伤视力,而且不可逆转。高度近视的致盲率也在增加。

5、有遗传性,当发展成为高度近视患者之后,可导致其后代成为近视的易患者。